Síndrome de QT largo en una futbolista juvenil chilena: Reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.59856/arch.soc.chil.med.deporte.v69i1.76

Palabras clave:

Síndrome de QT largo, muerte súbita cardiaca, cardiología deportiva, arritmia, deportistas, alto rendimiento

Resumen

Introducción: El síndrome de QT largo (SQTL) es un trastorno cardíaco caracterizado por la prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma (ECG). Este alargamiento del QT se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar arritmias potencialmente mortales.

Objetivo: El objetivo principal de este reporte es resaltar la importancia del diagnóstico temprano y las variables a considerar para decidir la participación deportiva, así como presentar el manejo de estos casos.

Metodología: Reporte del caso de una mujer de 17 años con diagnóstico de SQTL1 mediante electrocardiograma de reposo (ECG), con una prueba genética confirmatoria. La estratificación de riesgo mediante el score de Schwartz la clasificó como una paciente de bajo riesgo.

Discusión y conclusión: Los resultados del caso presentado muestran que, a pesar del estado asintomático de la paciente y el tratamiento con beta bloqueadores, existen preocupaciones acerca de su participación en deportes de alto rendimiento. La discusión se enfoca en la complejidad de la toma de decisiones en pacientes con SQTL1, especialmente en el contexto del alto rendimiento deportivo, en este sentido es fundamental considerar la evaluación individualizada, incluyendo el estudio de factores genéticos, la evaluación de la adherencia y la respuesta al tratamiento médico, y la implementación de protocolos de emergencia y obtención de dispositivos de reanimación que nos permitan actuar en caso de ser necesario. En base a lo anterior, es fundamental una toma de decisiones compartida entre el paciente, su familia y el médico, así como la aplicación de recomendaciones generales, como la evaluación clínica exhaustiva y continua de los deportistas.

Referencias

Jervell A, Lange-Nielsen F. Congenital deaf-mutism, functional heart disease with prolongation of the Q-T interval and sudden death. Am Heart J. 1957;54:59-68.

Moss AJ, Schwartz PJ, Crampton RS, et al. The long QT syndrome. Prospective longitudinal study of 328 families. Circulation 1991;84:1136–44.

Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2015;36:2793–867.

Schwartz PJ, Stramba-Badiale M, Crotti L, et al. Prevalence of the congenital long-QT syndrome. Circulation. 2009;120:1761-1767.

Napolitano C, Bloise R, Priori SG. Long QT syndrome and short QT syndrome: how to make correct diagnosis and what about eligibility for sports activity. J Cardiovasc Med 2006;7:250–6.

Kapetanopoulos A, Kluger J, Maron BJ, et al. The congenital long QT syndrome and implications for young athletes. Med Sci Sports Exerc 2006;38:816–25.

Basavarajaiah S, Wilson M, Whyte G, et al. Prevalence and significance of an isolated long QT interval in elite athletes. Eur Heart J 2007;28:2944–9.

Ackerman MJ, Priori SG, Willems S, et al. HRS/EHRA expert consensus statement on the state of genetic testing for the channelopathies and cardiomyopathies this document was developed as a partnership between the Heart Rhythm Society (HRS) and the European Heart Rhythm Association (EHRA). Heart Rhythm. 2011;8:1308-1339.

Bazett HC. An analysis of the time relations of electrocardiograms. Heart 1920; 7:355–70.

Schwartz PJ, Crotti L. QTc behavior during exercise and genetic testing for the long-QT syndrome. Circulation. 2011;124:2181-2184.

Priori SG, Schwartz PJ, Napolitano C, et al. Risk stratification in the long-QT syndrome. N Engl J Med 2003;348:1866–74.

Zhang L, Timothy KW, Vincent GM, et al. Spectrum of ST-T– Wave patterns and repolarization parameters in congenital Long-QT syndrome: ECG findings identify genotypes. Circulation 2000;102:2849–55.

Goldenberg I, Moss AJ. Long QT syndrome. J Am Coll Cardiol 2008;51:2291–300.

Johnson JN, Ackerman MJ. QTc: how long is too long? Br J Sports Med 2009;43:657–62.

Spears DA, Gollob MH. Genetics of inherited primary arrhythmia disorders. Appl Clin Genet. 2015; 8:215-233

Pelliccia A, Fagard R, Bjørnstad HH, et al. Recommendations for competitive sports participation in athletes with cardiovascular disease: a consensus document from the Study Group of Sports Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2005;26:1422-1445.

Schnell F, Behar N, Carré F. Long-QT syndrome and competitive sports. Arrhythmia & Electrophysiology Review 2018;7(3):187–92

Tobert K, Martijn Bos J, Garmany R, Ackerman M. Return-to-play for athletes whit long QT syndrome or genetic heart diseases predisposing to sudden death. JACC VOL. 78, NO. 6, 2021. :594 – 604

Amedro P, Werner O, Abassi H, et al. Health-related quality of life and physical activity in children with inherited cardiac arrhythmia or inherited cardiomyopathy: the prospective multicentre controlled QUALIMYORYTHM study rationale, design and methods. Health Qual Life Outcomes 2021; 19:187

Descargas

Publicado

16-06-2024

Número

Sección

Reportes de Caso

Cómo citar

1.
Síndrome de QT largo en una futbolista juvenil chilena: Reporte de caso. Revista Archivos SOCHMEDEP [Internet]. 2024 Jun. 16 [cited 2024 Jul. 20];69(1):47-52. Available from: https://revistasochmedep.cl/index.php/Revista/article/view/76

Artículos similares

1-10 de 65

También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.